Overslaan en naar de inhoud gaan

comm-acq pneumonie - Legionella

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

levofloxacine iv 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

Opmerking:

intraveneus

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

levofloxacine po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

Opmerking:

oraal

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

claritromycine po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

of

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 7 tot 10 dagen

Opmerking: oraal

Algemene opmerkingen

Meldingsplichtige ziekte groep C

Levofloxacine kan zowel oraal als intraveneus gegeven worden.

Bovenstaande beleid geldt alleen bij aangetoonde Legionella pneumonie.

De hierboven genoemde behandelduur is het minimale aantal dagen dat behandeld dient te worden.

Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij hele ernstige zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog.

Voor de microbiologische diagnostiek staan ter beschikking: kweek (speciaal aanvragen), Legionella Antigeen test in de urine, detectie van specifieke antistoffen en evt. PCR (DNA detectie). De Legionella Antigeen test in de urine toont alleen Legionella pneumophila serotype 1 aan en heeft met name een hoge sensitiviteit bij de ernstig zieke patiënt. Een negatieve Legionella Antigeen test in de urine sluit een Legionella-infectie daarom niet uit. Antistofvorming tegen Legionella komt langzaam op gang, vaak is een serumpaar, waarbij het 2e monster tenminste 3 weken na de eerste ziektedag is afgenomen, nodig om de diagnose te kunnen stellen. 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7443.2
Bijgewerkt: 03/11/2020 - 09:30
Status: Published