Overslaan en naar de inhoud gaan

bijtwonden

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd 7 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Betalactam allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 7 dagen

Algemene opmerkingen

Geef tetanusprofylaxe bij dierenbeten én als de patiënt niet of onvolledig is gevaccineerd tegen tetanus of als er sprake is van een verminderde afweer: onder andere onbehandelde hiv-infectie, transplantatie (orgaan/stamcel/beenmerg) in verleden, (hematologische) maligniteit, asplenie, multipele sclerose, medicatie (immunosuppressiva, (soms tot een jaar na gebruik van) cytostatica).

Behandelduur profylaxe 5 dagen en infectie 7 dagen

Bijtwonden zijn primair besmet met aerobe/anaerobe flora van de mond-keelholte. Wanneer meer dan 12 uur verlopen is voordat de patiënt zich meldt, bestaat in de regel  een infectie en is een kweek aangewezen.

De belangrijkste verwekkers zijn Pasteurella multocida (m.n. bij  honden- en kattenbeten), Capnocytophaga canimorsus (m.n. bij hondenbeten), anaeroben waaronder  Bacteroides,  Fusobacterium en peptostreptokokken (m.n. bij mensenbeten), S. pyogenes en S. aureus.

Capnocytophaga canimorsus kan leiden tot een acute sepsis met fatale afloop vooral bij  alcoholabusus, asplenie en corticosteroïd gebruik.

Verwondingen door katten (bijten of krabben) kunnen leiden tot een infectie met Bartonella henselae, de verwekker van kattekrabziekte.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-6672.3
Bijgewerkt: 06/12/2020 - 09:06
Status: Published